Die neurologische Symptomatologie der akuten und chronischen Niereninsuffizienz

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Es entsprach einer logischen Entwicklung, daB nosographische Studien, die Ab­ grenzung von Krankheitsentitaten und deren Zuordnung zu morphologischen Ver­ anderungen in einer ausschlieBlich auf das Nervensystem orientierte Betrachtung, die klinische Neurologie zunachst pragten. Auch die Neurophysiologie war sowohl in ihrer experimentellen Ausrichtung wie in der Analyse neurologischer Krankheits­ bilder bis in die jungste Zeit hinein uberwiegend auf die Erfassung der spezifischen Funktionen des zentralen und peripheren Nervensystems als Information vermitteln­ den und verarbeitenden Strukturen ausgerichtet. Sowohl im klinischen wie im neuro­ physiologischen Bereich handelt es sich um Entwicklungen unseres Faches, die noch lange nicht abgeschlossen sind. Auffallend spat ruckte die Betrachtung des Gehirns als Organ mit hochdifferen­ zierten biochemischen Funktionen, welches von der Gesamtstoffwechsellage des Organismus sowie von Regulationen aus der Peripherie abhangig ist und an extra­ neuralen Krankheiten partizipiert, starker in den Vordergrund. Dabei wurde aller­ dings auch klar, daB das Hirnparenchym hinsichtlich seiner vascularen Regulation und des Stoffaustausches an seinen Grenzflachen eine Sonderstellung einnimmt und in der Bluthirnschranke uber einen Funktionskomplex verfUgt, der sein physiko­ chemisches Milieu gegen Fluktuationen von auBen in gewissen Grenzen sichert.